Operação PPH para hemorróidas: uma nova opção trazida por técnicas minimamente invasivas

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    As hemorróidas são uma doença anorretal comum que quase todos podem encontrar uma ou várias vezes na vida. As cirurgias tradicionais de hemorróidas, como excisão externa e ligadura interna, são eficazes, mas geralmente causam dor pós-operatória significativa e longos períodos de recuperação, impedindo muitos pacientes. Nos últimos anos, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, um novo método de tratamento-operação de PPH (Procedimento para Hemorróidas Prolapsantes)-tornou-se gradualmente uma das principais opções para o tratamento de hemorróidas. Este artigo explicará os princípios, vantagens, indicações e precauções da operação de HPP para ajudar todos a entender melhor este método de tratamento avançado.


    O que é operação PPH?


    O nome completo da operação PPH é "Procedimento para Prolapso e Hemorróidas", proposto pela primeira vez pelo cirurgião italiano Longo em 1993. É uma técnica cirúrgica minimamente invasiva. Ao contrário da cirurgia tradicional que excita diretamente os núcleos das hemorróidas, o PPH usa um grampeador circular especializado para remover um anel da mucosa retal acima da linha dentada. O tecido hemorróide prolapso é então puxado para cima e fixado no lugar, fazendo com que o tecido hemorroidal perca seu suprimento de sangue e gradualmente encolha e absorva, tratando assim as hemorróidas.


    A principal característica deste método cirúrgico é "levantar" em vez de "remover". Em outras palavras, ele corrige principalmente o estado prolapso das hemorróidas, em vez de remover diretamente o tecido hemorróide, causando menos danos aos tecidos normais.


    Vantagens da operação PPH


    Desde a sua introdução, a operação de PPH tem sido amplamente utilizada entre pacientes com hemorróidas moderadas a graves devido às suas vantagens significativas. Os principais benefícios incluem:


    Dor pós-operatória leve


    A cirurgia tradicional de hemorróidas é realizada perto da área sensível do nervo perto do ânus, causando dor perceptível após a cirurgia. A operação de PPH é realizada acima da linha dentada, onde a distribuição do nervo é menor, reduzindo significativamente a dor pós-operatória.


    Tempo de recuperação curto


    A cirurgia é minimamente invasiva, causando poucos danos aos tecidos e sangramento mínimo, levando a uma recuperação rápida. A maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais 1-2 dias após a cirurgia e retornar ao trabalho dentro de 5-7 dias.


    Curta estadia hospitalar


    Devido às reações pós-operatórias mínimas, os pacientes geralmente só precisam permanecer no hospital por 1-3 dias antes de receber alta.


    Preservação da função anal


    A cirurgia tradicional pode levar a complicações como estenose anal ou incontinência. O PPH evita danos diretos ao canal anal e ao esfíncter, protegendo melhor a função anal normal.


    Baixa taxa de recorrência


    O PPH restaura a estrutura anatômica do tecido hemorroidário, reduzindo a probabilidade de prolapso recorrente dos núcleos hemorroidais, garantindo eficácia estável a longo prazo.


    Indicações para operação PPH


    Apesar de suas muitas vantagens, nem todos os pacientes com hemorróidas são adequados para PPH. As principais indicações incluem:


    • Hemorróidas internas de grau III e IV (ou seja, hemorróidas que prolapso e precisam de redução manual ou não podem ser reduzidas);

    • Hemorróidas mistas com prolapso de hemorróidas internas;

    • Sangramento hemorróide interno crônico que não responde ao tratamento conservador.


    Pacientes inadequados para PPH incluem:


    • Hemorróidas externas ou hemorróidas mistas envolvendo principalmente hemorróidas externas;

    • Infecção perianal aguda, fístula anal, etc.;

    • Outras lesões tumorais no reto inferior;

    • Pacientes grávidas, etc.


    Riscos cirúrgicos e cuidados pós-operatórios


    Embora o PPH seja um procedimento minimamente invasivo, não é completamente isento de riscos. Alguns pacientes podem apresentar sangramento pós-operatório, infecção, dificuldade de defecação ou estenose anastomótica. No entanto, com operação padronizada e cuidado razoável, a grande maioria dos pacientes pode se recuperar sem problemas.


    Os pontos de cuidados pós-operatórios incluem:


    • Evite exercícios vigorosos e mantenha movimentos intestinais suaves;

    • Tome amaciadores de fezes como prescrito;

    • Mantenha a área anal limpa para prevenir a infecção;

    • Adote uma dieta razoável e evite alimentos picantes e irritantes;

    • Acompanhamentos regulares para resolver prontamente os problemas pós-operatórios.


    O Victor Medical fornece forte suporte para operação PPH com seu excelente design e perfOrmança. Suas principais características incluem:


    • Câmara Ultra-grande da capacidade de 24,1 ml: Pode acomodar mais tecido, assegurando a remoção adequada do espécime e fornecendo mais espaço de funcionamento para a cirurgia.

    • Projeto de haste central integrada de 53mm: garante concentricidade e verticalidade, garantindo que os grampos se formem de forma consistente, proporcionando uma visão cirúrgica mais clara e ajudando os médicos a operar com mais precisão.

    • Projeto da Haste Central Monolítica: Garante a concentricidade e a verticalidade do grampeador, garantindo consistência durante o processo cirúrgico.

    • Cauda de velocidade variável: Protege a anastomose quando aberta e aperta uniformemente o tecido quando fechado, reduzindo as complicações pós-operatórias.

    • Maior densidade do ponto: fornece melhor hemostasia e reduz o sangramento pós-operatório.

    • Lâmina redonda de gume único: garante cortes mais nítidos e melhora a eficiência cirúrgica.

    • Feedback do tiro visível: As juntas de alta qualidade fornecem feedback audível e tátil visível para garantir a segurança dos procedimentos cirúrgicos.

    • Design da janela indicadora e Escala de compressão do tecido: Verifique se o indicador está na zona verde durante o disparo para costura segura.


    Como um método minimamente invasivo moderno para o tratamento de hemorróidas moderadas a graves, a operação de PPH trouxe uma nova esperança para muitos pacientes com hemorróidas com suas vantagens de "dor leve, recuperação rápida e efeito estável". Não é uma cirurgia simples de "hemorróidas", mas uma solução fundamental para o problema do prolapso hemorroidário, restaurando a função estrutural do anorreto. Claro, se a operação de PPH é adequada ou não precisa ser avaliada de forma abrangente por médicos profissionais com base na condição específica do paciente. Para pacientes com hemorróidas recorrentes e afetando sua qualidade de vida, o tratamento médico oportuno e o tratamento científico são a chave.


    As hemorróidas são pequenas e não devem ser negligenciadas. A prevenção e o tratamento científicos e a vida regular são as formas fundamentais de manter o "ânus sem preocupações".

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    References
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